Résultats des cures herniaires inguinales par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah

Les cures herniaires inguinales occupent la 2e place des activités chirurgicales à l'hôpital de zone de Ouidah. La plupart des cures à froid se font par prothèse depuis 2016. L'objectif de ce travail est d'analyser les résultats préliminaires dans cet hôpital. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective à visée analytique avec revue des patients qui a pris en compte les malades opérés d'une hernie inguinale par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah de juillet 2016 à août 2017. Trente-six patients ont été recrutés au cours de notre étude. La moyenne d'âge de nos patients était de 55,33 ans, avec des extrêmes de 35 à 75 ans. Notre échantillon d'étude était exclusivement de sexe masculin. Chez 69,44% des patients la hernie est survenue par efforts physiques. Elle est survenue spontanément chez 22,22 %. Le reste des hernies étaient survenu dans un contexte de dysurie chez 2,78 % des patients et de constipation chronique chez 5,56%. Le siège prédominant de la hernie de l'aine dans notre série est inguinal droit chez 58,33 % alors qu'à gauche il n'est que de 33,33 %. Nous avons réalisé nos interventions chirurgicales sous anesthésie locorégionale type rachianesthésie chez tous nos patients. La moyenne de la durée des interven- tions était de 68,88 minutes. Selon la classification de Nyhus, 58,33 % de nos patients étaient classés Nyhus IIIa. La durée moyenne d'hospitalisation était de 56 heures. Les suites opératoires étaient simples chez 88,89 % des patients. Nous avons noté une mauvaise représentation psychologique de la prothèse chez 2,78%

Résultats des cures herniaires inguinales par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah

Les cures herniaires inguinales occupent la 2e place des activités chirurgicales à l'hôpital de zone de Ouidah. La plupart des cures à froid se font par prothèse depuis 2016. L'objectif de ce travail est d'analyser les résultats préliminaires dans cet hôpital. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective à visée analytique avec revue des patients qui a pris en compte les malades opérés d'une hernie inguinale par prothèse à l'hôpital de zone de Ouidah de juillet 2016 à août 2017. Trente-six patients ont été recrutés au cours de notre étude. La moyenne d'âge de nos patients était de 55,33 ans, avec des extrêmes de 35 à 75 ans. Notre échantillon d'étude était exclusivement de sexe masculin. Chez 69,44% des patients la hernie est survenue par efforts physiques. Elle est survenue spontanément chez 22,22 %. Le reste des hernies étaient survenu dans un contexte de dysurie chez 2,78 % des patients et de constipation chronique chez 5,56%. Le siège prédominant de la hernie de l'aine dans notre série est inguinal droit chez 58,33 % alors qu'à gauche il n'est que de 33,33 %. Nous avons réalisé nos interventions chirurgicales sous anesthésie locorégionale type rachianesthésie chez tous nos patients. La moyenne de la durée des interventions était de 68,88 minutes. Selon la classification de Nyhus, 58,33 % de nos patients étaient classés Nyhus IIIa. La durée moyenne d'hospitalisation était de 56 heures. Les suites opératoires étaient simples chez 88,89 % des patients. Nous avons noté une mauvaise représentation psychologique de la prothèse chez 2,78%

Hernie lombaire du triangle inferieur: une forme rare de hernie parietale à propos d'un cas au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou

Les hernies lombaires sont rares. Elles se font soit à travers le triangle lombaire de Jean-Louis Petit qui est inférieur et superficiel, soit à travers le triangle lombaire de Grynfelt qui est supérieur et profond. Très peu de cas d'hernie lombaire primaire ont été publié dans la littérature. Nous rapportons un cas clinique de hernie lombaire primaire de Jean-Louis Petit chez un homme de 65 ans. Il a consulté pour tuméfaction lombaire droite évoluant depuis deux ans environ. L'examen a montré une tuméfaction de la fosse lombaire droite au dessus de la crête iliaque, de consistance molle, réductible et impulsive à la toux. Elle a bénéficié d'une cure herniaire par raphie. Les suites opératoires ont été simples. Les hernies lombaires sont classées en hernies congénitales (20%) et hernies acquises (80%). Ces dernières sont soit des hernies de faiblesse, soit des hernies post traumatiques ou post-chirurgicales. La douleur lombaire et une voussure lombaire souple, réductible et impulsive à la toux sont les signes évocateurs. Le scanner est toujours nécessaire et montre la taille de la brèche et le contenu du sac herniaire. Très peu de chirurgien auront l'occasion de rencontrer une hernie lombaire au cours de leur expérience. Le diagnostic est basé sur les signes cliniques évocateurs et confirmé par le scanner abdominal. La cure herniaire peut se faire par simple raphie ou avec prothèse en fonction de la taille de la brèche, de la cause, de la qualité des structures avoisinantes, et du matériel disponible